Рак на ендометриума

Заболеваемост

Общият брой случаи диагностицирани в България през 2003 г. е 1139, което представлява 7,9% от злокачествените заболявания при жените у нас. Заболяемостта за 2003 г. е била 15,9/100 000.Новодиагностицирани случаи за 2003 г. по стадии. Данните са на Националния раков регистър.

Признаци и симптоми

Най-честият първи симптом е патологично кървене от матката (метрорагия) или петна от кръв на бельото. Болката заедно с други системни симптоми са късни признаци.

Рискови фактори

Високата експозиция на естроген е силен рисков фактор за рака на ендометриума. Фактори увеличаващи тази експозиция включват заместителна терапия с естроген (без използване на прогестерон) и затлъстяване. В допълнение, рискът се увеличава от използване на тамоксифен, ранно менархе (начало на менструацията), късна менопауза, липса на раждания, поликистоза на яйчниците. Заместителната терапия с прогестерон плюс тамоксифен е с доказан намаляващ риска ефект в сравнение с използването само на естроген. Изследванията не доказват връзка на естрогена с другите агресивни типове рак на маточното тяло. Други рискови фактори за рак на маточното тяло включват безплодие и наследствения неполипозен карцином на дебелото черво. Бременността и ползването на орални противозачатъчни намаляват риска от рак на ендометриума.

Ранно откриване

По-голямата част от случаите на рак на ендометриума се диагностицират в ранен стадий поради симптома на постменопаузално кървене. Всички жени трябва да бъдат насърчавани да съобщават всяко неочаквано и необичайно кървене.

Правила за скрийнинг на рак на ендометриума

Всички жени в менопауза трябва да бъдат информирани за риска от ендометриален рак, както и за смптомите му; трябва да бъдат силно насърчавани да съобщават на лекарите си всеки случай на кървене или наличие на петна от кръв. Ежегоден скрийнинг за рак на ендометриума с биопсия на ендометриума започващ от 35-годишна възраст трябва да се предлага на жени с висок риск за наследствен неполипозен рак на дебелото черво.

Лечение

Ракът на маточното тяло се лекува обикновено хирургично, посредством хормонотерапия, лъчелечение и/или химиотерапия, в зависимост от стадия на заболяването.

Преживяемост

Едногодишната относителна преживяемост при рак на ендометриума е 94%. Петгодишната преживяемост е 96%, 66% и 25% ако заболяването е съответно диагностицирано в локализиран, регионален или метастазирал стадий.

Необичайно обилно кървене или болезненост по време на месечния цикъл или кървене в периодите между циклите.