- Овлажнявайте кожата със силно хидратиращи кремове, особено след миене и къпане.
- Прилагайте хидратант и слънцезащитен крем на лицето, ръцете, стъпалата, врата, гърдите, гърба всяка сутрин и топикален стероиден крем (с концентрация не повече от 1% hydrocortisone) на същите места всяка вечер по време на лечението, ако е необходимо.
- Ограничете излагането на слънце.
- Използвайте хладка вода (32–35°C) и меки сапуни, олио за баня, когато почиствате кожата.
- Използвайте висок фактор слънцезащитен крем при излагане на слънце.
- Не използвайте след бръснене афтършейфи, съдържащи алкохол.
- Носете широки дрехи от меки материи (памук). Избягвайте груби и синтетични материи, дразнещи кожата (вълна, ликра)
- Не прилагайте мазни кремове на лицето и шията по време на острата фаза на папуло-постолозните (акнеиформени) обриви , тъй като те могат да запушат порите и да влошат състоянието.
- Защитата на кожата е важна, защото предпазва от задълбочаване на токсичността и опасността от бактериални инфекции.
Профилактика:
- Хидратант за кожа и слънцезащитен крем (SPF >15 UVA и UVB) на лицето, ръцете, стъпалата, врата, гърба и гърдите, да се прилага всяка сутрин по време на лечението
- Минимално излагане на слънце
- Носене на слънчеви очила и шапка
- Топикален стероид – крем (с концентрация не повече от 1% hydrocortisone) на лицето, ръцете, стъпалата, врата, гърба и гърдите, да се прилага всяка вечер по време на лечението
- Перорални антибиотици (примерно doxycycline)- при предписание от лекар
Лечение:
- Хидратантни кремове, съдържащи Витамин К
- Локални кортикостероиди (унгвент, крем, гел, лосион, шампоан)- Triamcinolone, Fluocinonide
- Кортикостероиди през устата два пъти дневно (prednisone, dexamethasone, methylprednisolone)
- Антибиотично лечение 4 седмици от групата на тетрациклините
- Редукция на дозата или прекратяване на лечението за няколко седмици
Лечението на кожната токсичност трябва да е съобразено със сериозността на състоянието.
Пациентите, които имат тежки дерматологични реакции и токсичност на меките тъкани, при които състоянието се влошава, докато се лекуват , трябва да бъдат следени за появата на възпалителни или инфекциозни усложнения (включително целулит и некротизиращ фасциит) и при нужда да се започне незабавно подходящо лечение.
Лекарства които могат да причинят акнеиформен обрив:
Cetuximab (Erbitux)
Erlotinib (Tarceva)
Evorolimus (Afinitor)
Gefitinib (Iressa)
Lapatinib (Tykerb)
Panitumumab (Vectibix)
Temsirolimus (Torisel)
Vandetanib (Caprelsa)
Pertuzimab (Perjeta)
Sorafenib (Nexavar)
Vemurafenib (Zelboraf)
Nilotinib (Tasigna)
Imatinib (Gleevec)
Carbo/ Cisplatin
Doxorubicin
Fluorouracil