Кожни промени: Ксероза
Папуло-постолозният обрив се характеризира с фоликуларни, папулозни и гнойни обриви по кожата с висока плътност на мастните жлези по лицето, скалпа, горната част на гърдите и гърба.
Понякога той обхваща и долната част на гърба, корема, глутеалната област, ръцете и краката, но дланите на ръцете и стъпалата на краката остават незасегнати.
Симптомите включват сърбеж, зачервяване, чувствителност, сухота, усещане за парене, оточност и дори болка по кожата и скалпа. Образува се обрив ,подобен на шарка/ акне. Най-често появата му е до няколко седмици след началото на лечението.
Обривът е обратим, обикновено избледнява в процеса на лечение и изчезва напълно след прекратяване на терапията.
Важно е да се знае, че този тип обрив прилича на акне, но е коренно различен и не бива да се третира като акне. Този тип обрив не съдържа бактерии. При приложение на препарати за лечение на акне, акнеиформения обрив може да се задълбочи и симптомите да се засилят. Не трябва да се бъркат акнеформен и акнеИформен обрив- те са различни по етиология и начин на профилактика и лечение.
Хората, приемащи EGFR (епидермален растежен фактор) инхибиращи терапии, получават акнеиформен обрив в 90% от случаите. EGFR се експресира и от нормалните епителни клетки, където играе важна роля в клетъчния растеж, диференциация и делене. Нормалната EGFR функция е от особено значение в епидермиса, космените фоликули и тъканите около ноктите (областта около ноктите). Поради съществената роля на EGFR в сигналните механизми на епидермалната физиология, връзката на кожната токсичност с терапевтичното потискане на EGFR не представлява неочакван феномен. EGFR потискането нарушава целостта на епидермиса, което води до:
- Натрупване на клетки на имунния отговор като неутрофили и лимфоцити
- Спиране на растежа, преждевременно диференциране и апоптоза на базални кератиноцити
- Изтъняване на епидермиса
- Увеличена податливост на инфекции
Related posts