Какво ще представлява операцията

Какво ще представлява операцията?

Това зависи от много неща, включително от болестта ви, вида оперативна интервенция, на която ще бъдете подложени, както и цялостното ви здравословно състояние. Вероятно има толкова хирургични методи, колкото и заболявания, така че всеки случай е индивидуален.

Не е възможно тук да навлезем в спецификата на всеки вид операция. Но все пак, има някои елементи, които са еднакви при почти всички видове операции. Това са предварителните изследвания, подготовката, самата операция (която обикновено включва поставянето на някакъв вид упойка), и периодът на възстановяване.

Планиране и подготовка

Има неща, които можете да направите преди операцията, за да сте сигурни, че имате най-големи шансове за добър резултат. Трябва да сте запознати възможно най-добре с това, което ви очаква, и да сте уверен/а, че взетото от вас решение е най-доброто за вас. Различните хора имат различно желание да участват във вземането на решения, които ги засягат. Но колкото по-добре сте информирани, толкова по-малко ще се стресирате от това, което ви предстои. Често пациентите изчакват няколко седмици, преди да се подложат на операция, въпреки че това зависи от вида на рака и от други фактори. Но в повечето случаи, ще имате време, за да:

• научите повече за рака;
• се консултирате с други хора, които са имали рак;
• се запознаете с възможностите за лечение;
• съберете мислите си;
• намерите подходящия за вас медицински екип.

Можете също така да поискате второ мнение. В почти всички случаи, времето, което ви е необходимо, за да се подготвите за операция, не трябва да има въздействие върху успеха на операцията. Но ако имате спешен здравословен проблем, операцията трябва да се извърши възможно най-скоро.

Информирано съгласие

Информираното съгласие е една от най-важните части от подготовката за операция. Това е процес, по време на който се запознавате с всички аспекти на операцията, преди да дадете писменото си съгласие на вашия лекар. Подробностите за информирано съгласие могат да се различават в различните държави, но обикновено вашият лекар трябва да ви е обяснил следните неща:

• Вашето състояние или диагноза и защо се налага оперативна намеса;
• Целта на операцията;
• Как ще се направи операцията;
• Защо тази операция е полезна за вас;
• Какви са рисковете;
• Какви странични ефекти да очаквате;
• Какви са другите възможности за лечение във вашия случай.

С подписването на информираното съгласие, вие заявявате, че сте получили тази информация, разбирате я, и искате да направите операцията. Това означава също, че разбирате, че няма гаранция, че операцията ще е успешна.

Важно е да прочетете и да разберете написаното във формуляра за информирано съгласие, преди да го подпишете. Уверете се, че вашият лекар е отговорил на всички ваши въпроси и че сте разбрали отговорите. Може да разгледате формуляра заедно с приятел или роднина.

Изследвания преди операцията

В повечето случаи ще ви трябват много изследвания в дните или седмиците преди операцията, особено ако интервенцията, която ви предстои, е сериозна. Тези изследвания се правят, за да се увери лекуващият ви екип, че вашият организъм е в състояние да понесе операцията и лекарствата, които ще се използват в нея. Някои от тези изследвания се правят с цел лекарите да са добре информирани за вашето общо състояние и да планират съответно работата си по време на операцията. Може да не се наложи да правите всички изброени тук изследвания (особено ако ви предстои лека оперативна процедура в лекарския кабинет), но най-често правените изследвания преди операция са:

• Кръвни изследвания за проверка на нивата на белите и червени кръвни телца, за риска от кървене или инфекция, както и колко добре работят черния дроб и бъбреците ви. Кръвната ви група може да бъде проверена в случай, че се налжи кръвопреливане по време на операцията;
• Изследване на урината, за да се провери колко добре функционират бъбреците ви и дали имате инфекция;
• Рентгенова снимка на гръдния кош, за да се прегледат белите дробове;
• ЕКГ (електрокардиограма), за да се провери електрическата система на сърцето ви.
• Други изследвания, като компютърна томография, ЯМР, или ПЕТ скенер, за да се види размера и разположението на туморите и дали ракът се е разпространил в околните тъкани.

Вашият лекар ще ви зададе въпроси за здравословното ви състояние, включително за кръвното ви налягане, сърдечни заболявания, диабет, употреба на алкохол и тютюневи изделия, както и всичко друго, което може да се отрази на операцията. Вашият лекар трябва да знае за всички лекарства, които приемате, включително витамини, билки и дори лекарствата които вземате само от време на време. Важно е също да информирате вашия лекар за всякакви алергични реакции, които сте имали в миналото, включително реакции към храни или други вещества.

Ако пушите:

Тютюнът стяга (свива кръвоносните съдове) и намалява притока на хранителни вещества и кислород към тъканите на тялото. При всяка една операция пушенето може да забави оздравяването. То може да доведе до по-видими белези и по-дълго време необходимо за възстановяване.

Вашият лекар може да промени някои от лекарствата, които вземате, и да ви помоли да спрете да пушите, да употребявате алкохол, да подобрите храненето си, да отслабнете, или активно да тренирате преди операцията.

Запомнете: Ако не съобщите на вашия лекар за възможен проблем, който имате (например, проблемно кървене или сърдечни проблеми), или за лекарства, които приемате (включително билки и добавки), това може да доведе до сериозни проблеми по време на операцията.

Ако трябва да ви бъде сложена обща упойка, ще се наложи да се видите с лекар-специалист, който се занимава с това и се нарича анестезиолог. Може да се наложат консултации с други специалисти или да се направят други изследвания, ако имате някакви други проблеми, които биха могли да повлияят на операцията.

Подготовка за операцията

В зависимост от вида на операцията, може да има неща, които трябва да направите, докато се подготвяте за нея.

Изпразването на стомаха и червата е важно, ако се налага да ви бъде направена обща упойка. Повръщането под упойка може да бъде много опасно, защото повърнатото може да попадне в  дробовете ви и да причини инфекция. Поради това, ще бъдете помолени да не ядете или пиете от нощта преди операцията. Може да се наложи да използвате слабително или да ви бъде направена клизма, за да се изпразнят червата ви.

Може да се наложи да обръснете части от тялото си, за да не попаднат косми в оперативния разрез. Мястото се почиства преди операцията за намаляване на риска от инфекция. Може да са небоходими и други процедури. Вашият лекар ще ви каже точно какво трябва да направите. Нормално е да се притеснявате от операцията и упойката. Споделете опасенията си с вашите лекари. Те могат да ви дадат лекарство, което да ви помогне да се отпуснете преди операцията.

По време на операцията

Въпреки че всяка хирургична процедура е различна, обикновено има и някои общи неща.

Упойка

Благодарение на упойката, няма да чувствате болка за определен период от време. В зависимост от вида и сериозността на интервенцията, може да ви дадат и лекарства, от които ще ви се приспи. В някои случаи, може да имате право да избирате вида на упойката.

Местната упойка често се използва за малки оперативни интервенции, като биопсии. Лекарството се вкарва в зоната, в  която ще се извършва интервенцията, с помощта на игла. То обезчувствява нервите, които предизвикват болка. Вие оставате в съзнание и чувствате единствено натиск по време на процедурата.

Топикалната анестезия се втрива или впръсква по повърхността на тялото, вместо да се вкарва с игла. Например, понякога се използва спрей, за да се обезчувстви гърлото преди ендоскопия.

Регионалната анестезия (блокиране на нерв или спинална анестезия) обезчувствява по-голяма част от тялото, но вие оставате будни. Например, с игла се вкарва лекарство в зона около гръбначния мозък. Блокирането на нерв също може да означава инжектиране на лекарство около нервите на ръцете или краката. Мястото на инжектиране зависи от това каква част от тялото трябва да бъде обезчувствена. Лекарството може да се прилага като еднократна инжекция или като непрекъснато вливане. Може да останете будни, но може да ви се даде нещо, което да ви помогне да се отпуснете и да заспите.

Общата упойка ви поставя в състояние на дълбок сън по време на цялата операция. Отначало могат да ви дадат да вдишате лекарства през инхалатор, който ще поставят върху лицето ви, или ще ви сложат лекарство във вена на ръката. След като заспите, в трахеята ви ще бъде сложена ендотрахеална тръба, с чиято помощ ще дишате. Това се нарича интубиране. Вашият пулс, дишане и кръвно налягане ще бъдат следени постоянно по време на операцията. Лекар или специализирана медицинска сестра ще ви наблюдават непрекъснато по време на цялата операция, докато се събудите. Те ще извадят ендотрахеалната тръба, когато операцията е приключила.

Възстановяване след операция

От упойката

Ако ви е била сложена местна упойка, ще ви разрешат да се приберете у дома скоро след операцията. Пациентите с регионална или обща упойка се настаняват в отделение, наречено реанимация, за да се наблюдават внимателно, докато ефектът на упойката отшуми. Това може да отнеме часове. Хората се събуждат от обща упойка често чувствайки се „не на себе си“ за известно време. Може да се чувствате отпаднали и сънливи на  следващия ден, може да не си спомняте какво се е случило в деня на операцията.

Гърлото ви може да е възпалено за известно време, ако сте били интубирани. Може също да имате катетър, който източва урина от пикочния ви мехур и я събира в специална торбичка. Катетърът може да бъде изваден веднага след операцията, но може да се наложи да ви го сложат отново, ако имате проблеми с уринирането.

Дренове

Може да имате тръбичка или тръбички (наречени дренове), поставени в хирургично направени разрези в тялото ви. Дреновете позволяват на излишната течност, която се събира на мястото на операцията, да напусне тялото. Вашият лекар ще ги извади, след като спре да се събира излишна течност, обикновено няколко дни след операцията. Това може да се направи, докато сте все още в болницата или по-късно в кабинета на лекаря.

Хранене и поемане на течности

Може би няма да чувствате глад и жажда след операцията, но поемането на храна и течности е важна част от процеса на възстановяване. Първо могат да ви дадат да смучете кубчета лед или да пиете бистри течности. Това ще покаже дали уринирате нормално. Може лекарите да искат да измерят количеството на отделяната от вас урина и да ви помолят да уринирате в специален контейнер.

Стомахът и червата са една от последните части на тялото, които се възстановяват от лекарствата, използвани по време на операция. Ще трябва да имате признаци на стомашна и чревна дейност, преди да ви се разреши да ядете. Наред с прегледа на хирургичната рана и на други части на тялото ви, лекар или медицинска сестра ще преслуша корема ви за евентуално куркане на червата ви и ще ви попита дали отделяте газове.

Това са признаци, че храносмилателният тракт започва отново да работи нормално. Вероятно ще бъдете на течна диета, докато това се случи. След това ще преминете на твърда храна.

Активност

Вашата скорост на възстановяване след операцията зависи от много фактори, включително и от вашето здраве преди операцията и от това колко сериозна е била операцията. Ще ви дават болкоуспокоителни, докато сте в болницата и ще ви предпишат лекарства, които да приемате вкъщи, ако имате нужда от тях. Ако изпитвате силна болка и тя пречи на възстановяването ви, говорете с вашия медицински екип.

Вашият медицински екип най-вероятно ще започне да ви раздвижва възможно най-скоро след операцията. Може дори да ви помогнат да станете от леглото и да направите няколко крачки още в деня на операцията. Въпреки че може да ви е трудно в началото, това ще помогне за раздвижването на храносмилателния тракт и на кръвообращението ви, като ще предотврати и образуването на кръвни съсиреци в краката ви. Ако изпитвате силна болка, непременно уведомете медицинския екип, който се грижи за вас, за да ви дадат лекарство, което ще я контролира. Вашият медицински екип може да ви помоли да правите упражнения  за дълбоко дишане. Това спомага за разгъването на белите дробове и намалява риска от инфекция (пневмония).