Лекарственото лечение при онкологични заболявания унищожава раковите клетки или контролира растежа им. Видовете лекарствено лечение са химиотерапия или прицелна биологична терапия. Всяко лечение може да предизвика нежелани странични реакции. В последните години се разработиха различни иновативни биологични терапии, чиито често срещани странични реакции са свързани с кожна токсичност. Всички видове лечения на рака, включващи химиотерапия и прицелна терапия, може да предизвикат нежелани кожни реакции- кожна токсичност.
Всяка година в света от рак се разболяват 10,9 милиона души, като честотата на онкологичните заболявания постоянно нараства. Това е в резултат на нарастващия брой население в света, на по-дългия живот на хората и на по- добрия контрол в лечението на ракови заболявания. Лекарствената терапия е решаващ, ключов компонент в борбата с рака. С увеличаване броя на възможностите и продължителността на леченията, се увеличава и риска от нежелани лекарствени реакции,съпътстващи терапията. Една голяма част от тях са свързани с кожната токсичност.
Кожната токсичност оказва огромно влияние върху качеството на живот във физически, психо-емоционален и социален план. Пациентите могат да развият тревожност, напрежение и депресия и да прекратят социалните си връзки и ангажименти. Кожната токсичност може да доведе до редукция на дозата на лекарството или до прекратяване на лечението, като по този начин проваля максималната терапевтична полза.
Видове кожна токсичност:
- Папуло-постолозен (акнеиформен) обрив
- Ксерозис
- Фисури
- Хиперпигментация
- Телеангиектазия
- Дерматит
- Некроза
- Сърбеж
- Акрал еритема/ Синдром ръка- крак
- Промени в окосмяването:
- Загуба на коса (Алопеция)
- Повишен растеж на космите
- Промени в ноктите- Паронихия
- Промени в лигавиците:
- Уста (мукозит)
- Очни (конюктивит)
- Носни (сухота)
- Генитални (вулвовагинит или баланит)
Проявата на кожна токсичност често се свързва с по-добър терапевтичен резултат. Тя отшумява по време на лечението и изчезва след приключване на терапията. Свържете се със своя лекар или медицинска сестра още при първите симптоми на кожни реакции, ако те се влошат или имате някакви въпроси. Степента на кожна токсичност може да варира от 1 до 4.
Степен 1- лека
Степен 2- умерена
Степен 3- тежка
Степен 4- животозастрашаваща
Ползите от профилактиката и ефективното овладяване на кожната токсичност включват:
- Ограничаване появата на тежки симптоми
- Подобряване поносимостта на пациента към терапията
- Подобряване качеството на живот
- Оптимизиране на клиничните ползи от лечението чрез намаляване нуждата от редукция на дозата или преждевременно прекратяване на лечението
Препоръчва се прилагане на ефективна профилактика, с цел намаляване честотата и сериозността на кожната токсичност . Прилагане на реактивно лечение при поява на първи симптоми. Доказано е, че профилактиката на кожната токсичност се понася добре. Случаите на кожна токсичност със степен ≥2, профилактирана 6 седмици, се намалява с над 50%. Не е установена разлика в ефективността на лечението при профилактирани и не профилактирани пациенти.