Запек

Запекът представлява трудното отделяне на твърдо, сухо изпражнение, отсъствие на дефекация в продължение на 3 дни или по-рядка дефекация спрямо периода преди заболяването. Запекът засяга над 50% от пациентите с напреднал рак и до 95% от пациентите, приемащи опиати. Лигавицата на червата (дълги над 6 метра) се подменя всеки ден и се смесва с бактериите в корема. Този процес участва в образуването на изпражнения. Затова, дори ако пациентът яде малко или не яде изобщо, ще отделя изпражнения. Това е важно, защото много хора мислят, че няма да отделят изпражнения, ако не се хранят добре или нямат апетит.

Причини

Лекарства (болкоуспокояващи, диуретици, транквиланти, антихистамини и желязо);
Малко движения или липса на движения;
Липса на апетит, причинена от напреднал стадий на рак;
Нисък прием на течности и дехидратация;
Тумори, притискащи червата или увреждане на нерви поради нарастване на тумори.

Усложнения

Коремни болки и подуване на корема;
Гадене и повръщане;
Диария, в тежки случаи на запек;
Болки в корема или гърба;
Хемороиди или разкъсване на аналното отверствие;
Задържане на урина;
Чувство за обърканост или дезориентация (особено при възрастни пациенти).

Нормалната честота на отделяне на изпражнения е различна при всеки човек. Направете сравнение с честотата на дефекацията, преди да се разболеете.

Контролиране

Предотвратяването на запека е много по-лесно от лекуването му. Медицинският екип ще ви попита за честотата на дефекацията ви и ще прегледа корема ви чрез натиск с ръка. Може да ви бъде направен и ректален преглед. Докторът ще провери ректума за твърди изпражнения, като вкара пръста си, в ръкавица и с лубрикант, в ануса ви. Може да се наложи рентгенова снимка, за да се определи степента на запек или да се изключи вероятността от запушване на червата.

Първоначалното лечение може да включва всекидневно приемане на комбинация от стимулант и разхлабително;
Ако се наложи, дозата може да бъде увеличена от две до четири таблетки, четири пъти на ден;
Ако запекът е постоянен, лекарят може да предпише лаксативен сироп. Обикновено се приема на всеки шест часа до постигане на желания ефект;
Лекуването на тежка форма на запек може да включва свещички или клизма;
Може да се наложи, член на екипа, който се грижи за вас, да разчупи изпражненията ръчно;
Медицинската ви сестра или лекуващият ви лекар може да обсъдят с вас други начини за лекуване на запека.

Ключът към лекуването на запека е неговото предотвратяване. Екипът за палиативни грижи ще ви направи програма за тази цел, която ще е лесна за вас и ще облекчи дискомфорта ви.